Upute za osobe s tinitusom pripremio je Audiovestibuloški
centar UKC Ljubljana. U AUDIO BM zahvaljujemo na dozvoli za objavljivanje uputa
na našim stranicama te vas pozivamo da čitate dalje.
Poštovani, naveli smo nekoliko činjenica o tinitusu u želji kako bi bolje i lakše razumijeli vaše probleme vezane sa tinitusom, kako vam smanjiti strah ispred ozbiljne bolesti koji je prisutan kod osoba sa tinitusom te da vam objasnimo kako se s njime spopadati.
Riječ tinitus dolazi iz latinske riječenice tinnere, šta u
prijevodu znači zvoniti. Tinitus (šum/pištanje) je simptom i ne bolest. U užem
smislu znači subjektivno otkrivanje zvuka bez vanjskog poticaja koji nastaje
tadi neodgovarajućega poticanja slušnog puta i slušne kore. To znači da u
okolici toga zvuka nema, drugi ga ne čuju, a vi osjećate i čujete šum ili
pištanje u jednom ili u oba uha ili čak u glavi (subjektivni tinitus). Čuti
možete različite tonove, pištanje, šum, zvonjenje, zrikavce ili kakvu melodiju.
Tinitus je po različitim istraživanjima prisutan kod 5-30 % odrasle populacije.
Samo 6% ljudi ima radi tinitusa nepodnošljive probleme radi kojih se odluče
potrežiti pomoć u doktora. Tinitus se može pojavljivati i kod otprilike 15-50%
djece.
Tinitus može nastajati radi procesa koji oštete pužnicu,
slušni put i/-li centralni živčani sustav. U ušima se može čuti šum i radi
problema sa gornjim djelom kralježnice (vrat), čeljusti zgloba, mišićima oko
glave i vrata, bolestima vena, bolestnih promjena moždanovine, …
Tinitus ipak u većini nastaje kao posljedica gubitka sluha, izlaganja močnoj buci, povrede ili psihološkog i emotivnog stresa.
Svrha naše obrade osoba s tinitusom je isključiti bolesti
koje se mogu izliječiti operacijom ili drugim oblicima zdravljenja. Govora je o
upapalama, moždanim tumorima, venskim promjenama, orosklerozi (bolest kod koje
dolazi do okoštavanja u područja stremena). Kod poteškoća sa zglobovima,
mišićima ili kralježnice u predjelu vrata možete fizioterapijom umiliti
probleme.
Tretman osoba, kojima je radi tinitusa oslabljena kvaliteta
života, rješavamo sa maskiranjem – prekrivanjem. Svrha je omogućiti mozgu da se
navikne na neprestani šum. Taj šum može se prekriti sa šumovima iz okolice,
zvukom prirode, prijatnom glazbom i tonovima koje proizvodi slušni aparat.
Zvuk, kojeg prekrivamo tinitus, mora biti tiši od samog zvuka tinitusa. Svrha
je dakle privikivanje mozga na zvuk šuma (slično kao što ste se navikli osjećaj
žuljanja sata na ruvi, kravate, prstana, …).
Kod nagluhih osoba sa tinitusom često pomaže već samo upotreba slušnog aparata.
Određeni broj osoba se radi nepodnošljivog pištanja i
psihološko promjeni. U takvim slučajevima može se i pomoći s lijekovima protiv
depresije i tjeskobe.
Kako bi se ponovo podigao kvalitet života pomaže i
kognitivno-bihevioralna terapija koju izvode u većini psihoterapeuti i
psihologi. Bitnu ulogu igra i obrazovanje osoba o samom tinitusu. Za što bolje
uklanjanje problema s tinitusim vas molimo za vaše angažirano sudjelovanje.
Ispitati ćemo vas o kvaliteti vašeg tinitusa, kako i kad se pojavljuje,
njegovim promjenama, zanimati će nas i druga oboljenja. Ispuniti ćete upitnik
koji se nanosi direktno na vaše probleme s tinitusom. Otorinolaringološkim
pregledom i funkcionalnim pretragama unutarnjeg uha te često i slikovnim
tretmanom ćemo pokušati iskljućiti moguća stanja bolesti s područja kojeg
pokriva otorinolaringologija.
Osobama, koje imau radi tinitusa vrlo slabu kvalitetu
života, savjetujemo ukljućenje u tretman sa skupinom. U tom grupnom tretmanu, takozvani
»tinitus grupi,« sudjeluju osoba sa tinitusom, doktor i psiholog. Doktor i
psiholog sa stručnim savjetima i obrazivanjem nastoju pomoći osobama s
tinitusom (oko 70% uspješno). Bitnog značenja je druženje i raspravljanje s
osobama sa sličnim problemima jer je tako za nas, kao i za vas, bitno
dijeljenje različitih iskustva vezanih na vrste pomoći oko tinitusa.
Bitno je znati da kod lijećenja tinitusa najviše može
učiniti osoba sama. Potrebna je dovoljna motivacija, povjerenje i ustrajnost.
Ustrajnošću osobe i duljim nastojanjem za njegovo savladanje tinitus ostaje vrlo smetajući samo iznimkama.
ČESTI UPITI
Šta je tinitus?
Ako imate tinitus, znači da čujete zvuk u glavi ili u uhu i
koji nema izvora u vašoj okolici.
Možete čuti pištanje, šum, mrmljanje, zvonjenje.
Zvuk može biti stalno prisutan ili povremeno.
Možete ga čuti u jednom ili u oba uha ili u glavi.
Neki na početku traže izvor zvuka i potom shvate da zvuk
nastaje u uhu ili u glavi.
Neki imaju »muzikalni tinitus« gdje je zvuk, kojeg čuju, sličan melodiji ili pjesmi.
Tko ima tinitus?
Tinitus ima puno ljudi, čak i mala djeca.
Jedan od troje ljudi se tokom života susretne s tinitusom.
Jedan od deset ljudi ima trajni tinitus.
Neke ljude tinutus ne smeta i ne utječe toliko na njihovu kvalitetu
života.
Neki ljudi su radi tinitusa povrijeđeni.
Neke ljude tinitus vrlo uznemirava.
Šta uzrukuje tinitus?
Tinitus nije bolest.
Tinitus je posljedica nekoliko promijenjene moždane
aktivnosti.
Promijene u uhu, kao što su upale, prehlade i ceruminalni
čepovi, mogu uzrokovati privremeni tinitus.
Izlaganje glasnim zvukovima kroz dulji period (glasni
strojevi, glazba na koncertima, …) mogu uzrokovati tinitus.
Tinitus može nastati nakon stresnog događaja i prestati nakon završenog stresnog perioda.
Šta da napravim?
Poslušajte upute liječnika
Psiholog će vam pomoći sa savjetima.
Liječnici vam mogu pomoći kako bi bolje razumijeli i
savladali vaš tinitus, ali ga neće moči zaustaviti.
Najbitnije je baviti se stvarima koje vas vesele, možda malo
drugačije, recimo sa glazbom u pozadini.
Kod većine ljudi se problemi vezani na tinitus povremeno
umili.
U početku možete tinitus doživljavati vrlo intenzivno, užasno, svremenom ćete mu davati manje pozornosti.
Kako si mogu pomoći sam?
Razgovarjate s osobama koji imaju slične probleme.
Uključite se u tinitus skupinu.
Relaksirajte se.
Jednostavan način opuštanja jeste da sjednemo na mirno mjesto te nekoliko puta vrlo sporo i duboko udahnete. Uz to možete i slušati mirnu glazbu u pozadini. Osjetite kako zrak ulazi u vaše tijelo o kako ga napušta. Tako dišite dok se ne opustite.
Zvučno obogatenje okolice pomaže puno ljudima – radio,
glazba ili zvukovi prirode kao što su šum rijeke ili pjevanje ptica.
Meditacija vam može pomoći da pronađete mir i »tišinu.«
Pronađite načine relaksacije kojij će vam pomoći lakše
zaspati.
Sami ćete pronaći stvari koje vam najviše pomažu.
Dali kod tinitusa pomažu lijekovi (tablete)?
Istraživanja nisu dokazala efikasnost niti jedne spojine, bilja, vitamina ili minerala kod liječenja tinitusa. Za paciente, koji imajo istovremeno i kakvu drugu bolest, bitno je da nastavu uzimati lijekove. U slučaju da trpite od depresije i/-li tjeskobe, iznimnog je značenja da vaše lijekove i dalje uzimate redovito.
BRIGA O SLUHU
Izbjegavajte glasnu buku.
Kad ste u glasnim okolicama – upotrebljavajte zaštitu sluha.
Rano počnite brinuti za vaše zdravlje zdravim načinom
života.
U slučaju, da imate kronična interistična oboljenja, savjetujemo redovno vodenje i praćenje tih bolesti te redovno uzivanje pretpisanih lijekova.
Univerzitetni klinični center Ljubljana
Klinika za otrinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo
Avdiovestibulološki center
Zaloška 2, SI-1525 Ljubljana
Pripremili: Avdiovestibulološki center, UKC Ljubljana; dizajn: Ana Vedlin; foto: Adobestock; Ožujak 2019; Preveo: Vlado Pirić
